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O prontuário sob a ótica da defesa médica

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Como bem sabemos, todo atendimento a um paciente sempre deve dar origem a um prontuário médico. Este documento deve ser considerado a espinha dorsal da linha temporal dentro da evolução de cada paciente. É, pois, documentação de suma importância, uma vez que serve a vários propósitos dentre os diversos atores do contexto assistencial. Tanto para o paciente, como para o hospital, quanto para toda a equipe assistencial é documento vital porquanto os dados contidos promovem o adequado registro do atendimento, a facilitação do diagnóstico, a definição mais precisa de quais […]

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